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TUhjnbcbe - 2021/8/24 18:16:00

广东疫情,又出现新变数。广州番禺部分地区被封了!大石大兴村、北联村部分区域执行封控管理。人员只进不出,严禁聚集……

发生了什么?有人瞒报!还确诊了!刑拘!

6月8日,广州疫情防控新闻发布会上通报:

住在番禺区大石街北联村的确诊病例祝某,隐瞒旅居史、接触史,导致大量群众成为密切接触者、次密接触者!

因为一例确诊病例,被封锁了!更让人气愤的是,在出现咳嗽、发热等症状的情况下,他还在大石到处逛!医院、便利店、什货店、水果店、球场……令人窒息。

变异病毒可不是开玩笑,吃一顿饭就能感染,这样逛,危害到多少人?更吓人的是,深圳6月7日报告的1例本土确诊病例曾11次核酸检测阴性。

11次!这是什么魔鬼病毒!不配合流调,是要承担相应法律责任的。目前,祝某因涉嫌妨害传染病防治,已被公安机关依法刑事拘留。

祸不单行!广州南沙警方6月12日再次通报:家住南沙区珠江街嘉安花园小区的张某、鲁某夫妇于5月25日曾到过荔湾区中南街鹅公村(荔湾店)就餐。6月4日,南沙区在疫情防控主动排查过程中,发现该小区一个“五合一”样品初筛疑似阳性后,对该样品所涉人员张某等5人进行单人单管采样送检。6月5日,张某、鲁某二人被市疾控中心确诊为新冠肺炎病例,医院收治。此前,其二人活动轨迹已涉及南沙区多个公共场所。

据南沙警方初步调查:张某、鲁某未执行广州市南沙区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部第3号通告的防疫措施,未主动向所在社区申报曾去过中高风险地区。6月3日,医院就诊时,鲁某未执行广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部第9号通告的防疫措施,未如实填写《新冠肺炎流行病学调查问卷》,未如实告知医生近14天内的旅居史。因张某、鲁某的行为引起新冠肺炎传播严重危险,目前南沙警方已对其二人涉嫌妨害传染病防治依法立案侦查。

广东这波疫情和国内以往任何一次疫情都不一样容不得半点疏忽和差错

广东这波疫情中,病毒的传播力非常强,通过吃一顿饭,短暂地非直接接触,就能造成传播。在广州,“又一间”茶点轩服务员姚某未戴口罩为郭某(首例确诊病例)送餐就感染了;宋某与郭某同时在同一间茶点轩吃饭而感染;宋某探亲戚一起吃饭传染给了侄女;宋某的11岁孙子在托管班传染了同学;宋某到酒店吃早茶传给了另一位;宋某的儿媳到佛山培训传给同事;培真小学的家长感染。

特别是广州,确认为感染的是在印度发现的变异病毒。这种变异病毒具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高的特点。

临床表现:与以往国内发生的20多次局部聚集性疫情相比,广州此次疫情在临床表现上有4个特点。

第一,病毒潜伏期较短,大部分都是在感染后的一周以内就发病。

第二,患者发病以后转为重型、危重型的比例比以往高,达到了10%-12%,12%以上的病人都需要氧疗。而且转为重型、危重型的时间提前了,以往需要6-10天,此次大部分只有3-7天。

第三,患者的CT值非常低,CT值越低就表示体内病毒载量越高。

第四,因为病毒载量高,患者核酸转阴所需要的时间也延长了。以往10天左右,就可以发现有核酸连续阴性的案例。而这次广州疫情从5月下旬到了6月10日,才开始出现连续阴性的病例,才有首批4名感染者出院。

此次本地疫情表现出明显的家庭聚集性,而家庭聚集性疫情的一个特点,就是老人和小孩被感染的多。这一次疫情,重型病人大多是70-90岁的老人家,也给救治增加了难度。

治疗应对:变异毒株病毒载量高,中西医结合以积极的氧疗、对症支持治疗和中药治疗为主。

为了全力以赴地救治患者,国家、省、市三级专家联动成立了医疗救治组,坚持中西医结合协同救治。“我们从接触到患者开始,不管是轻型、普通型还是重型,都开始积极地采取中西医结合治疗。经过临床观察,中医专家们把此次疫情的核心病机定位在“湿、热、毒”三方面。国家及省市专家联合为每一个患者进行临床辨证论治,制定了“一人一方、一人一策”的治疗方案。

6月10日出院的4例感染者中,均采取了中西医结合的方法进行救治,取得了良好效果,达到了可以出院的标准。在危重病人的治疗上,中医采用扶正祛邪的办法配合西医治疗,为患者的康复赢得时间。

针对患者以发烧为主的症状,中医按照“辨证论治一人一策”来选定治病的汤药帮助患者退烧,此外,也会选用一些中成药搭配使用。

一位50多岁的男患者,进院后迅速高烧,经过3天的治疗,到6月9日下午体温仍超过39摄氏度。医疗救治专家临时加大了中医药辨证施治,并搭配使用了中成药。当天半夜开始,患者就不再烧了,精神状态、胃口都有好转,停止了向重症发展。“看到这个实实在在的效果,虽然很累,但是大家都非常兴奋。”张忠德说。

在此次疫情的患者救治中,中医较多地采用了麻黄、石膏、藿香、苍术等药材。在针对需长时间治疗的患者扶正祛邪时,则以西洋参、陈皮、高丽参等补气的中药材为主。

关口前移:及早采取俯卧位治疗,营养支持很重要。

目前,经过一年多的新冠肺炎临床救治经验积累,此次疫情救治中,治疗用药更加谨慎,尽可能选择对病人损害较小、切实对患者有帮助的药物。没什么帮助或者副作用比较大的,原则上就不采用。不能盲目地凭经验给患者增加任何似乎有用的药物,可能反而会给病人带来损害。

目前对患者采取的治疗措施都是综合性,其中最关键的措施就是提早氧疗及俯卧位治疗。如果患者有白细胞、淋巴细胞下降的情况,就采取增强细胞功能与免疫的措施。此外,营养支持也是重要的治疗手段。

这次新冠疫情,俯卧位治疗是大家公认的临床治疗效果比较好的手段。为何仅仅一个体位的改变,就能够收到很好的临床疗效?

新冠肺炎的炎症渗出通常是在双侧肺的下部。患者平常多为仰卧,这些炎性渗出液就堆积在下肺的后背部。采取俯卧位的时候,双肺炎性渗出就不会聚集在下部,可以改善肺水的流动和肺的氧合。

在临床观察到,有的患者血氧饱和度只有93%、94%的时候,只要趴下来,即使不吸氧,就能达到97%、98%,效果很明显。

对新冠肺炎患者的救治要通过关口前移的治疗措施,尽量不让轻型、普通型转为重型和危重型。转到重型和危重型的,则实施积极的氧疗、体位治疗以及相应的支持治疗。人体遭受病毒入侵后,通常在10-15天内就会产生相应的抗体来中和病毒,病毒消失了,对人体的损害就会消失,患者就会康复。

广州疫情流行规模和清零时间预测大家最想知道的是这次疫情到底什么时候能够结束?这是政府和老百姓特别关心的问题,因为疫情对生活和工作的影响实在是太大了,大家盼望回归正常生活。图1是根据官方发布结果整理出来的这次疫情的流行曲线图,从这张图看,疫情已经往下走了,这是个好消息。但昨天(6月10日)又报告9例(图上没有标出来),有一个小回升,不过令人欣慰的是这9例病例全部来自荔湾,其中8例是来自被管理的密接,1例是封闭管区域核酸大筛查发现,这说明疫情传播范围没有继续扩大。图1我们再把这次疫情与去年3月广州输入疫情引起的暴发比较(图2),发现两次疫情的流行曲线很相似,但不清楚具体原因是什么。猜测也许是与广州老百姓的生活方式特点有关吧。比方这次疫情流调发现,疫情传播大多发生在饮食场所,充分体现了广州饮食文化的鼎盛,也提示餐饮场所也许是广州今后疫情防控的重点。图2既然本次疫情与去年3月的疫情流行曲线相似,如果按照去年3月广州疫情的流行趋势来预测了本次疫情未来的变化(图3),疫情约于6月17日清零,共例左右。如果按照北京年新发地暴发疫情流行模式,预测疫情大约在6月18日清零,总病例例左右。因此,保守估计,本次疫情规模应该在例之内,6月20日之前清零,持续时间一个月左右。这与网上一些模型的预测基本相似。但提醒大家注意,这只是预测而已,不能当真。图3朋友私下问,为何广州这次疫情持续这么长时间还没有结束?这个问题真不好回答。首先,我想说每一次暴发疫情均有它本身的规律,例如去年北京新发地暴发疫情从报告首例病例到清零总共花了31天,乌鲁木齐疫情也通过46天才清零,而目前广州疫情才持续22天,所以比较起来并不算很长。其次,从理论上分析,新冠暴发疫情规模和持续时间取决于两个重要因素:一是疫情发现的早晚,发现得越晚,采取措施就越迟,控制越难,清零时间就越长;其次是防控措施的力度,防控措施力度越大,清零时间越短。从图4可以略见一斑。红线表示从疫情第3天开始就采取有力的控制措施,与不采取任何措施的绿线相比,可以大大降低疫情规模,清零时间也明显提前。关于广东这波疫情三甲倡议

请人人皆知:隐瞒疫情,故意传播,最高可判死刑!

故意传播突发传染病病原体,拒绝接受检疫、强制隔离或者治疗,过失造成传染病传播,这是涉嫌违法犯罪的行为,法律后果非常严重。

每个新增病例的背后都是公众担忧的目光,每个人都是防控疫情责任链上的重要一环,当疫情发生时,依法依规,怎样做才是正确姿势?疫情发生时,应当如何配合国家管理?

《传染病防治法》第十二条规定:

在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。

《传染病防治法》第三十一条规定:

任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

《突发事件应对法》第五十七条规定:

突发事件发生地的公民应当服从人民政府、居民委员会、村民委员会或者所属单位的指挥和安排,配合人民政府采取的应急处置措施,积极参加应急救援工作,协助维护社会秩序。

转发倡议:广东朋友就地过节,外地的朋友近期不要前往广东。

从过去一段时间的疫情防控看,广东人民的理性与积极配合成为全社会

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