大家好，我是中医张延群主任医师。糖尿病，就血糖高了以后，有些人是瘦了，体重迅速减少。
糖尿病在中医里叫“消渴”，消也就是消瘦的消，那为啥你血糖高了反而胖了呢？
同样是血糖高，结果咋不一样呢？
其实这种糖尿病，把体重减下来了，血糖慢慢也能恢复。
有个女患者，糖尿病，胖胖的，神疲乏力，少气懒言。
心理压力大，情绪不好，感觉身上困重，稍微动一下就有气喘头晕的情况，查空腹血糖12。
舌苔白厚而腻，舌质瘀暗，边缘齿痕，舌底脉络紫暗怒张，脉沉弦。
四诊合参，中医辨证消渴病，证属气虚不运，痰瘀阻络。
益气通脉，逐瘀消痰。
黄芪，太子参，炒白术，法半夏，九节菖蒲，天麻，陈皮，三七粉(冲服)，鬼箭羽，桃仁，桑枝，地龙，牛膝，生龙牡。
头晕头疼减轻，身上困重缓解，查血糖9.3。将原方减桑枝、天麻、三七，加熟大黄、丹参、全栝楼。
诸症减轻，血糖6.4，舌胖减轻，舌质瘀黯消退，转红色，边缘齿痕减少，但舌苔仍腻，大便溏，口稍渴。原方去熟大黄、菖蒲、鬼箭羽、生龙牡，加用桃红四物汤，再酌加鸡血藤、生山药，葛根。
老祖宗说：十胖九痰。这个医案也是这么个道理。
她的情况不是因为典型的“阴虚为本，燥热为标”，而是“痰湿”，痰湿重了之后，脑袋不清醒，四肢困重，舌头边缘有齿痕，痰瘀日久化热，就有了消渴的症状。
既然是痰瘀引起的，那当然要“逐瘀消痰”就好。