石菖蒲、藏菖蒲、水菖蒲、九节菖蒲
前一段时间一位同行问我有关石菖蒲与节菖蒲的疗效哪个好的问题，我意识到很有必要把石菖蒲、藏菖蒲、水菖蒲、九节菖蒲好好的讲一讲。
先读著名诗人陆游的《菖蒲》诗：
雁山菖蒲昆山石，陈叟持来慰幽寂。寸根蹙密九节瘦，一拳突兀千金直。清泉碧缶相发挥，高僧野人动颜色。
盘山苍然日在前，此物一来倶扫寂。根蟠叶茂看愈好，向来恨不相从早。所嗟我亦饱风霜，养气无功日衰槁。
古代的文化人确实了不起，似乎每个人都懂中医还懂中药鉴别，一句寸根蹙密九节瘦，将石菖蒲的特征与优劣阐述的很明白。
石菖蒲被列为《神农本草经》上品，菖蒲，味辛温。主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出声音，久服轻身，不忘不迷，或延年。一名昌阳，生沼泽。《名医别录》曰：菖蒲生上洛池泽及蜀郡严道，一寸九节者良，露根不可用。《神农本草经集注》：“上洛郡属梁州，严道县在蜀郡，今乃处处有。生石碛上，盖节（密节）为好。在下湿地，大根者名昌阳，不堪服食。”《本草拾遗》称：“昌阳生水畔，人亦呼为菖蒲，与石上菖蒲有别，根大而臭，一名水菖蒲。”《吕氏春秋》云：“冬至后五旬七日始生，昌者，百草之先，于是始耕。”据上述文献与学者考证《名医别录》与《本草经集注》所记载的菖蒲为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott（版药典石菖蒲）。而生池泽，根茎粗大，叶片冬枯春生的菖蒲符合植物天南星科植物水菖蒲与藏菖蒲AcoruscalamusL.（版药典藏菖蒲），水菖蒲与藏菖蒲的拉丁学名相同，仅因产地不同，药用习惯不同，名称叫的不一样。标准规定功能差异较大。
石菖蒲：别名：九节菖蒲、山菖蒲、药菖蒲、水剑草等等。
多年生草本植物。根茎芳香，横生，扁圆柱形，外部淡褐色，根肉质，具多数须根，根茎上部分枝甚密，植株因而成丛生状，分枝常被纤维状宿存叶基。叶无柄，叶片薄，基部两侧膜质叶鞘宽，上延几达叶片中部，渐狭，脱落；叶片暗绿色，线形，长20-30（50）厘米，基部对折，中部以上平展，先端渐狭，无中肋，平行脉多数，稍隆起。叶状佛焰苞，肉穗花序从佛焰苞中部旁侧生，无柄，狭圆柱形，淡黄绿色，花被片6，花药淡黄色；浆果倒卵形，红色。花期4-7月。果期8月。生于山谷、山涧。分布于陕西、河南及长江以南各地。
石菖蒲的药材与饮片：本品为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。本品呈扁圆柱形，多弯曲，常有分枝，长3～20cm，直径0.3～1cm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不匀的环节，节间长0.2～0.8cm，具细纵纹，一面残留须根或圆点状根痕；叶痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鳞状的叶基残余。质硬，断面纤维性，类白色或微红色，内皮层环明显，可见多数维管束小点及棕色油细胞。气芳香，味苦、微辛。
水菖蒲：别名泥菖蒲、大菖蒲、白菖蒲、泥昌、水昌、水宿、茎蒲、白昌、溪荪、兰荪、昌蒲、昌阳、泥菖蒲、蒲剑、水八角草、家菖蒲、臭蒲、大叶菖蒲、土菖蒲、藏菖蒲等等。
多年生草本。根茎横走，稍扁，分枝，外皮黄褐色，芳香，肉质根多数，具毛发状须根。叶基生，基部两侧膜质叶鞘宽4-5毫米，向上渐狭，至叶长1/3处渐行消失、脱落。叶片剑状线形，长90-厘米，中部宽1-3厘米，基部宽、对褶，中部以上渐狭，草质，绿色，光亮；中肋在两面均明显隆起，侧脉3-5对，平行，纤弱，大都伸延至叶尖。花序柄三棱形；叶状佛焰苞剑状线形，长30-40厘米；肉穗花序斜向上或近直立，狭锥状圆柱形。花黄绿色，浆果长圆形，红色。花期2-9月。
生长环境全国各省区均产。生于海拔米以下的水边、沼泽湿地或湖泊浮岛上，也常有栽培。
藏菖蒲的药材与饮片：本品系藏族习用药材。为天南星科植物藏菖蒲AcoruscalamusL.的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。本品呈扁圆柱形，略弯曲，长4～20cm，直径0.8～2cm。表面灰棕色至棕褐色，节明显，节间长0.5～1.5cm，具纵皱纹，一面具密集圆点状根痕；叶痕呈斜三角形，左右交互排列，侧面茎基痕周围常残留有鳞片状叶基和毛发状须根。质硬，断面淡棕色，内皮层环明显，可见众多棕色油细胞小点。气浓烈而特异，味辛。
前面文章提到过，水菖蒲全国各地均产，每年端午节，老百姓家中：手执艾旗招百福，门悬蒲剑斩千邪。蒲剑即是“中肋两面均突起”明显的水菖蒲。
水菖蒲的药材与饮片：为天南星科植物水菖蒲AcoruscalamusLinnaeus的干燥根茎。本品呈扁圆柱形，直径1~1.5cm，表面灰棕色至棕红色，节明显，节间长0.5~1.5cm。上侧具三角形的叶痕，左右交互排列，节部有棕色毛鳞状物，下侧有凹陷的圆点状根痕。断面海绵样，淡棕色或灰白色，内皮层环明显，可见多数黄色维管束小点。气香特异，味苦、微辛。
藏菖蒲与水菖蒲的区别要点：藏菖蒲断面较疏松，粉性较强。水菖蒲断面疏松，弱粉性。
前面已经讲过了石菖蒲、藏菖蒲、水菖蒲。接下来讲讲“一寸九节菖蒲“与九节菖蒲。
《神农本草经》至宋代《本草图经》所收载的菖蒲应为天南星科菖蒲属植物的根茎，而对其质量优劣的评述，《名医别录》早已指出“一寸九节者良“，此后，诸多本草和医方均沿袭了这一观念，一寸九节的概念并非一寸一定九节，而以九节概言其节之多。《本草图经》记载“一寸十二节”；《本草别说》记载“一寸不啻九节”；《罗浮山记》说“一寸一十二节”均指根茎节多而密集的石菖蒲。
如同医生处方爱写“杭白芍”“建泽泻”一样，强调使用优质品种道地药材。从前没有电脑，可以输入简码，但是，可以用简化字便于快速书写。这样，“一寸九节菖蒲”演变成“九节菖蒲”。
近代，九节菖蒲发生了根本性的变化。本世纪30年代，陈仁山著《药物出产辨》菖蒲项下指出：又有一种名外菖蒲者，即九节小菖蒲，味略辛而不甚香，嚼之有辛辣味，产陕西汉中，河南禹州。这种产陕西、河南的“外菖蒲”即所谓的“九节小菖蒲”指的是毛茛科植物阿尔泰银莲花AnemonealtaicaFisch..是毛茛科银莲花属多年生草本植物，植株高可达11~23厘米。根状茎横走或稍斜，叶片薄草质，宽卵形，三裂，边缘有牙齿，两面近无毛，叶柄无毛。花葶近无毛；苞片有柄，花梗柔毛，萼片白色，倒卵状长圆形或长圆形，顶端圆形，无毛；花丝近丝形；瘦果卵球形，有柔毛。3月至5月开花。
分布于中国湖北西北部、河南西部、陕西南部、山西南部。生海拔-米间山地谷中林下，潜丛中或沟边。在欧洲、亚洲北部广布。
九节菖蒲的药材饮片特征：略呈纺锤形，微弯曲，长1~4厘米，直径0.3~0.5厘米。表面棕黄色至暗棕色。具多数半环状突起的节（鳞叶痕），斜向交错排列，节上有1~3个突起的根痕。质硬而脆，易折断，断面平坦，白色，有粉性，可见淡黄色小点（维管束）6~9个，排列成环。气微、味微酸。
以上写了石菖蒲、藏菖蒲、水菖蒲、九节菖蒲四种菖蒲。
何药师心得：1.在长期的临床经验中，古人已经总结出石菖蒲、水菖蒲、藏菖蒲、九节菖蒲的各自功效与特点，如临床使用时确定品种与临床疗效之间的关系。2.目前处方写“节菖蒲”“九节菖蒲”药房付毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎。
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